ابلاغ تصویب نامه تعرفه درمانی و سهم سازمان های بیمه گر بخش خیریه

معاون اول رئیس جمهوری تصویب نامه هیات وزیران در تعیین تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی، هزینه اقامت و سهم سازمان های بیمه گر در بخش خیریه را برای اجرا ابلاغ کرد.
کد خبر : ۸۱۱۱۸
بیمه های درمانی

به گزارش خبرنگار ایبِنا، هیات وزیران در جلسه ۴ بهمن ماه سال جاری به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی؛ تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده ۹ قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور مصوب ۱۳۹۵ تصویب کرد:



  1. تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه به شرح ذیل تعیین می شود:


الف- ارزیابی و معاینه پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی در مراکز خیریه










































ردیف



شرح خدمت



تعرفه/ریال



۱



پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (phD) پروانه دارد



۱۶۶.۵۰۰



۲



پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک تخصصی در علوم پایه (MD-phD)



۲۷۸.۰۰۰



۳



پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و متخصص روانپزشکی



۳۳۶.۰۰۰



۴



پزشکان فوق تخصص روانپزشک



۴۰۰.۰۰۰



۵



کارشناس ارشد پروانه دار



۱۴۲.۵۰۰



۶



کارشناس پروانه دار



۱۱۶.۰۰۰
















تبصره ۱- تمامی مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده کنند که عنوان مربوط در پروانه مطلب آنها درج شده باشد.


تبصره ۲- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (phD) پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (phD) استفاده کنند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (phD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.


تبصره ۳- متوسط زمان ارزیابی و معاینه برای پزشکان عمومی حداقل ۱۵ دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل ۲۰ دقیقه و برای روانپزشکان ۳۰ دقیقه تعیین می شود.


ب- سقف ضرایب تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی:



  1. ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی: ۹.۶۰۰ ریال

  2. ضرایب کای تمامی خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد ۲۸۵.۶۰۰ ریال

  3. ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کد ۷ و۸) که با علامت # مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی یا بستری ارائه شود، یکسان و با ضرایب تعدیل شده ۱۶۲.۰۰۰ ریال

  4. ضریب ریالی تمامی خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت (کدهای ۷و۸ کتاب) ۱۴۷.۵۰۰ ریال



  1. سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان های مشمول به شرح جدول ذیل تعیین می شود:





  1. سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه به شرح زیر تعیین می شود:


الف- معادل ۹۰ درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری


ب- معادل ۷۰ درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی


اسحاق جهانگیری این تصویب نامه را برای اجرا به وزارتخانه های بهداشت، کار، دفاع، اقتصاد، صنعت و سازمان برنامه و بودجه ابلاغ کرده است.  


ارسال‌ نظر
فیلم و پخش زنده
بیشتر